遵义酮康唑

湖北森清药业有限公司

酮康唑与西沙必利、阿司咪唑、特非那定合用属禁忌，因合用时抑制细胞色素P-450代谢通道，可导致心律紊乱

注意事项
1.下列情况应慎用：（1）胃酸缺乏（可能引起本品的吸收减少）。（2）酒精中毒或肝功能损害（本品可致肝毒性）。

2.前及期间应定期检查肝功能。血清氨基转移酶的升高可能不伴肝炎症状，然而，如果血清氨基转移酶值持续升高或加剧，或伴有肝毒性症状时均应中止酮康唑的。

3.如同时应用西咪替丁或呋喃硫胺，应至少于服用本品2小时后服用。

4.本品可引起光敏反应，故服药期间应避免长时间暴露于明亮光照下，可佩戴有色眼镜。

5.服药期间禁服酒精类饮料。如发生头晕、嗜睡时需引起注意。

6.肾功能损害者应用本品不需减量。

7.本品对血-脑脊液屏障穿透性差，不宜用于真菌性脑膜炎的；本品对曲霉、毛霉或足分支菌感染的疗效亦不佳，亦不宜选用。8.对诊断的干扰：可致血清氨基转移酶增高，也可引起血胆红素升高。

由皮肤真菌和酵母菌所致的皮肤真菌病、花斑癣及发癣，当局部或口服灰黄霉素无效，或难以接受灰黄霉素的严重顽固性皮肤真菌感染，可用酮康唑

药物相互作用
1.酒精和肝毒性药物与本品合用时，肝毒性发生机会增多。

2.本品与华法林、香豆素、茚满二酮衍生物等抗凝药同时应用可增强其作用，导致凝血酶原时间延长，对患者应严密观察，监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。

3.环孢素与本品同时使用会升高前者的血药浓度，并可能使肾毒性发生的危险性增加。当两药同时使用时，应对环孢素的血药浓度进行监测。

4.制酸药、抗胆碱能药物、解痉药、组胺H2受体阻滞药、奥美拉唑、硫糖铝等同时应用时可使本品吸收明显减少，因此应于服用本品2小时后应用此类药物。

5.利福平与本品同时服用时，前者会降低后者的血药浓度，增加肝脏毒性，因此两药不应同时服用。与异烟肼同用时可降低本品的血药浓度，故应谨慎合用。

6.苯妥因与吡咯类合用时，可使苯妥因的代谢减缓，导致苯妥因血药浓度升高，同时使吡咯类血药浓度降低。

7.本品与西沙必利、阿司咪唑、特非那定合用属禁忌，因合用时抑制细胞色素P-450代谢通道，可导致心律紊乱。

8.去羟肌苷（didanosine，DDI）所含缓冲剂可使消化道pH升高，影响本品吸收，必须合用时需间隔2小时以上。

9.本品与两性霉素B有拮抗作用，合用时疗效减弱。